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小C專訪｜正博總經(jīng)理范

小C專訪·煒岡股份董事

　　【CPP114】訊：近日，有藥劑師在網(wǎng)上發(fā)帖質(zhì)疑藥品包裝問題，稱大包裝密封藥品一旦開封后很難保證質(zhì)量和保存有效期。不少街坊也向記者反映說，年末清理家庭藥箱時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分藥品沒用多少，但已紛紛過了有效期，最后只能狠心扔掉。

    記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，藥品浪費(fèi)普遍存在我們身邊，其中既有藥廠劑量包裝不合理所致，也有患者“自作聰明”導(dǎo)致的浪費(fèi)，更有醫(yī)院和藥監(jiān)機(jī)構(gòu)的“不作為”使問題長期存在。專家表示，藥品劑量包裝規(guī)范化，需加強(qiáng)藥商、醫(yī)院與藥監(jiān)機(jī)構(gòu)三者的溝通，大包裝適合慢性病用藥，而對(duì)于性質(zhì)不穩(wěn)定及一些兒童小劑量用藥，則應(yīng)推出多劑量及小包裝藥品。

    小包裝藥品上哪買？

    藥劑師困惑大包裝密封藥開封后怎么辦？

    1月6日，一名有15年配藥經(jīng)驗(yàn)的藥劑師在專業(yè)醫(yī)藥論壇“丁香園”上發(fā)帖，對(duì)目前的藥品包裝和密封問題提出了疑問。這位網(wǎng)名為“肖小凡1028”的藥劑師說，要保證藥品有效期，就要嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行貯存，其中不少藥品明確要求“遮光，密封，在陰涼處（不超過20℃）保存”，比如山東某制藥廠生產(chǎn)的硝酸甘油片，是搶救心臟病人的特效藥，一瓶有100片，有效期兩年，原裝瓶口有蠟封和塑料塞。但是，由于該藥一般在危急時(shí)服用，醫(yī)院一般一次只開給病人20片，藥房配藥時(shí)將藥拆零裝在小袋里。

    這位老藥劑師不禁困惑，這樣拆零后裝在藥袋里，已經(jīng)不符合貯存條件了，還能保證有效期嗎？即使整瓶拿回家，在有效期內(nèi)用不完，最后只能扔掉，為何藥廠不能采用小包裝呢？

    街坊慨嘆藥沒吃完就過期太浪費(fèi)

    困惑的不止是藥劑師，不少街坊也都有同樣的感受。家住海珠區(qū)新港西的張姨最近面對(duì)藥箱里一堆過期藥一籌莫展。她說，每次感冒發(fā)燒到醫(yī)院開藥，即便只拿回來一盒，往往藥沒吃完病就好了，剩下的只能扔在一邊，下次去醫(yī)院又拿回一堆藥，越攢越多，直到過期。

    最近，張姨到藥店買止痛藥，但一瓶就有120片，買了肯定吃不完，想拆零藥店又不肯。據(jù)了解，藥品拆零銷售是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的業(yè)務(wù)之一，但記者走訪市區(qū)多家藥店后發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有藥店愿意拆零賣藥，博濟(jì)康藥店一名店員告訴記者，藥品拆零后保存麻煩且余下的藥很難賣得出，像一盒24片裝的銀翹維C片才賣5元，拆零后都不知道怎么賣。

    對(duì)此，張阿姨不禁疑問，醫(yī)生開藥我們無法控制，藥廠為何不生產(chǎn)些小包裝藥品呢？

    父母頭痛孩子生病切藥分藥好麻煩

    “分藥比喂藥還要麻煩一百倍”，公務(wù)員宋先生兩歲多的兒子最近染上了腸道寄生蟲，醫(yī)生開了“甲硝唑片”并叮囑每8小時(shí)吃1/3片，連吃10天。這可苦壞了宋先生，直徑不到1厘米的小藥片該如何分。最后，他將藥片碾碎后用牙簽均分三等份，由于剩下的藥粉很難保存，還可能因保存不當(dāng)變質(zhì)，想到一盒有48片又不貴，宋先生干脆把每次剩下的兩份扔掉。

    記者調(diào)查用1/5就要扔掉兒童注射藥最浪費(fèi)

    一般兒童和成年人用藥的劑量不同，而且年齡越小的患兒劑量越精確，需按每公斤體重服用多少毫克來折算。但是，目前藥品的最小規(guī)格多按成人劑量生產(chǎn)，像宋先生那樣，給孩子喂藥前不但要費(fèi)盡心思切藥，吃一半丟一半的現(xiàn)象也很普遍。

    據(jù)記者了解，比起口服藥，兒童注射藥物的浪費(fèi)問題更嚴(yán)重。目前醫(yī)院兒科中逾八成注射藥都沒有兒童專用劑型，“以抗生素注射液為例，稍微好點(diǎn)的規(guī)格都是0.5g，而兒童用藥只能用0.1g，意味著患兒只用到整瓶中的1/5。但打開后其余部分很難保存，為了安全只能扔掉。”廣州某三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生告訴記者，無論是肌肉注射還是靜脈點(diǎn)滴，兒童劑量的注射藥已基本絕跡。